CON MARTHA DEBAYLE. ¿Qué es la inmunidad celular y por qué es una esperanza ante el COVID19?

Mexico City

Dr Francisco Moreno Sánchez, Internista e Infectólogo del Centro Médico ABC. Egresado de laUniversidad de Texas en San Antonio. Jefe de Medicina Interna del Hospital ABC. Miembro delIAS (International AIDS Society).

Hospital ABC Observatorio // Tel: 2614 4681 // TW:@DrPacoMoreno1

La inmunidad contra el coronavirus sigue siendo una de las mayores interrogantes por resolver en esta pandemia y las investigaciones arrojan cada vez más luz sobre cómo se defiende el sistema inmunológico ante la infección y de eso vamos a hablar con el DR FRANCISCO MORENO

Contexto

• La posibilidad de que tengamos defensas ante el COVID-19 sin contraer la propia enfermedad es la esperanza de muchos científicos hasta la llegada de la vacuna.

• Científicos e investigadores de TODO EL MUNDO han estado analizando muestras del coronavirus para saber cómo es el virus y cómo se puede erradicar.

• Por ejemplo, con la vacuna que está haciendo la Universidad de Oxford en los ensayos de la fase I, han encontrado hasta dos tipos de inmunidad.

Una de las inmunidades que ha desarrollado esta vacuna es la de la producción de anticuerpos y proteínas que se unen al virus, evitando que entre en las células humanas;o Y la otra es la inmunidad celular.

¿Qué es la inmunidad celular?

• Este tipo de inmunidad consiste en la generación de células T CD8, que son citotóxicas, y que atacan y eliminan las células humanas infectadas.

• De esta forma se obtiene la inmunidad celular, que está causando sensación entre los inmunólogos.

• Lo que sucede es que da una memoria al sistema inmunitario"

• Entonces, la próxima vez que el organismo se enfrente a ese patógeno, las células T lo reconocerán y activarán a las células B para que fabriquen anticuerpos y a los linfocitos T CD8, para que eliminen las células humanas infectadas

• Con ello se aseguran que el virus no afecte por segunda vez a una persona.

La inmunidad innata y la inmunidad adaptativa

• La inmunidad celular tiene a su vez de dos tipos de inmunidad: la innata y la adaptativa. 

La innata es la PRIMERA línea de defensa del organismo, y la que se acciona cuando entra un virus o bacteria en el cuerpo.

Después, entre los macrófagos y las células dendríticas, reconocen el patógeno y se lleva a cabo la inmunidad adaptativa como SEGUNDA línea defensiva, que actúa contra un patógeno en concreto y tarda más tiempo en generarse.

• Con todo esto, se puede decir que el proceso es el siguiente: 

Tanto los macrófagos como las células dendríticas identifican el VIRUS gracias a los antígenos que lo forman.

Luego, captan a uno y queda en manos de las células T, que lo reconocen e inician una respuesta.

Las células T del tipo CD4 se activan, haciendo también que hagan los propio las B; y después alertan a las células T CD8 para que encuentren y eliminen las células infectadas y así proceder a la inmunidad celular.

Inmunidad celular y COVID

• Un estudio hecho por científicos suecos encontró evidencia contundente de que la infección por SARS-CoV-2, el virus causante de covid-19, da inmunidad de largo plazo, y que la proporción de gente inmune podría ser mucho mayor a lo que se ha visto en las pruebas serológicas.

• El equipo sueco encontró evidencia de que la inmunidad celular (distinta a la humoral, que se detecta a través de las pruebas serológicas) observada en pacientes recuperados de covid-19 es bastante alta como para inhibir una reinfección

• Lo que explica por qué pese a que en el mundo ya más de 11 millones de personas se han infectado, todavía no hay reportes creíbles de reinfecciones.

• La inmunidad celular tiene la ventaja de ser muy potente y muy duradera• Ésta es la mejor noticia que hemos tenido del COVID desde que empezó la pandemia.

• Si tuviste covid y te sale una prueba negativa, “no te estreses”, muy probablemente tengas inmunidad celular

Puntos clave del estudio

• Desde personas sanas hasta pacientes graves muestran indicios de 'inmunidad celular'

• La presencia de respuesta T en el 28% de los sanos indica a una 'inmunidad cruzada' derivada del contacto con otros coronavirus

• En el 41% de pacientes sin anticuerpos se hallaron células T, lo que sugiere que más personas tendrían cierto grado de inmunidad

• La infección por coronavirus estimula la formación de células T con subtipo de memoria