Tratamientos láser para mejorar la piel

En entrevista con Martha Debayle en W, Polo de Velasco, médico cirujano por la UNAM, dos años de medicina interna en Centro Médico Nacional La Raza, dermatología en Hospital Gea González y Dedicado a la práctica privada en Dermatología De Velasco.

Tel: 5661 1645 y 55 2687 7163 // IG: @dermadevelasco //

Web: dermatologiadevelasco.com

● La piel es el órgano más grande del cuerpo.

● El ser humano medio tiene 2 metros cuadrados de piel y unos 300 millones de células cutáneas.

● A partir de los 25 años, los niveles de colágeno empiezan a disminuir lentamente, lo que puede provocar la aparición de flacidez y líneas de expresión.

● Dormir de lado o boca abajo ejerce presión sobre la piel de la cara, lo que contribuye a la aparición de arrugas.

● Nos deshacemos de entre 30,000 a 40,000 células cutáneas por minuto.

● El colágeno es lo que determina la suavidad de la piel. El ejercicio aumenta el flujo sanguíneo de nutrientes y agua a la superficie de la piel, haciendo que el colágeno sea más grueso.

● La piel se renueva cada 28 días. Con la edad, la piel tarda más en renovarse. Por eso se recomienda exfoliar y complementar el proceso de renovación de la piel con microdermoabrasión, dermaplaning y exfoliaciones.

● La cafeína, la nicotina y el alcohol contraen los vasos sanguíneos e impiden que los nutrientes alimenten la piel, por lo que aceleran el proceso de envejecimiento.

● Irse a la cama maquillado puede envejecer la piel hasta siete veces más rápido de lo normal.

● La piel de la boca es 200 veces más sensible que las huellas dactilares. Los labios ocupan un lugar destacado en la escala de partes del cuerpo más sensibles.

● La exposición al sol puede ser responsable de casi el 90% del envejecimiento prematuro, y otros factores, como la contaminación y el tabaquismo, pueden influir en la rapidez con que envejece la piel.

● En 2020 en EU se realizaron poco más de 4 millones de sesiones de tratamientos láser, las principales 5 indicaciones fueron: fotodaño, arrugas, enrojecimiento facial, depilación y manchas.

● L.A.S.E.R significa: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (en español amplificación de la luz estimulada por la radiación)

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Los componentes de un dispositivo láser son:

1. Un medio líquido, gaseoso ó sólido que puede despedir luz láser por emisión estimulada

2. Una fuente de energía para excitar el medio

3. Espejos al final del láser, que forman la cavidad

4. Un sistema de distribución.

● Cada dispositivo láser tiene asignada una longitud de onda específica expresada en nanómetros (nm) que actuará por consecuencia sobre uno o varios cromóforos o colores.

En la piel, los principales colores son:

1. Agua

2. Hemoglobina

3. Melanina

4. Pigmentos externos

● Los láseres se pueden clasificar de acuerdo al color sobre el que actúan:

● LÁSERES VASCULARES

• Aquellos que actúan sobre la hemoglobina (lo que hace roja la piel) siendo los más comunes el láser de colorante pulsado 585 nm, el KTP 532 y el Nd:YAG.

• Sus principales indicaciones son: hemangiomas, malformaciones vasculares, venitas faciales o en piernas, rosácea, poiquilodermia.

LÁSERES PARA DEPILACIÓN

• Son los que de manera selectiva actúan sobre la melanina del folículo piloso, el primero fue el rubí 694 nm, actualmente los más empleados son el Diodo 800 nm, Alejandrita 755 nm y la Luz Pulsada Intensa en el rango de 600-1200 nm.

Las 4 reglas para una depilación con láser exitosa son:

• Nunca llegar con la piel bronceada ya que pueden generar una quemadura.

• Nunca arrancar el pelo de la zona que está para depilar, porque no será exitosa la sesión.

• Rasurar el área previo a presentarse al tratamiento.

• Cumplir con el número de sesiones que se indican.

LÁSERES PARA TATUAJES

• La principal complicación es la variedad de colores de estos por los cuales es común que se requieran diferentes dispositivos para trabajar sobre un tatuaje multicolor:

• Para el color azul negro: Rubí 694 nm, Alexandrita 755 nm, Nd: YAG 1064 nm

• Para rojo, naranja Nd: YAG 532 nm

• Colorante pulsado 510 nm que son los más usuales.

• Ya existen láseres de pico segundos, es decir, que trabajan en fracciones de segundos aún más breves que hacen que las sesiones de tratamientos sean más cortas y eficaces.

• Consejo dermatológico: lo ideal es que el primer tatuaje sea monocromático y evitar áreas que tengan riesgo de complicaciones por cicatrización queloide.

LÁSERES PARA RENOVACIÓN CUTÁNEA

• Son los que actúan sobre el agua, o sea que causarán evaporación o un daño térmico para inducir los mecanismos de regeneración de la piel.

• Este proceso incrementa la síntesis de colágeno y ordenamiento de la matriz extracelular.

• El más común el CO2, otros que han cobrado popularidad son Erbio 2940 nm y Tulio 1940 que no son ablativos y llevan tiempo de recuperación más breves.

• El rejuvenecimiento con láser no está exento de complicaciones por lo cual es muy importante realizar una preparación adecuada y llevar a cabo las indicaciones post tratamiento al pie de la letra.

Preparación para el rejuvenecimiento con láser

● Hay que consultar a un dermatólogo para saber si se es un buen candidato.

● Informar al médico si se tiene antecedente de herpes labial. Ya que el tratamiento con láser puede desencadenar brotes en personas de riesgo.

● Cuando se somete a un rejuvenecimiento cutáneo con láser, el médico pedirá no tomar ningún medicamento o suplemento -como aspirina, ibuprofeno o vitamina E- que puedan afectar a la coagulación durante los 10 días previos a la intervención.

● Para los fumadores, deben dejar de hacerlo durante dos semanas antes y después de la intervención. Fumar puede prolongar la cicatrización.

● Es posible que el médico recete un antibiótico antes de la intervención para prevenir infecciones bacterianas y también un medicamento antivírico si se es propenso a padecer herpes labial.

Qué esperar durante y después de la intervención

● Es un procedimiento ambulatorio.

● El médico puede tratar las arrugas alrededor de los ojos, la boca o la frente de forma individual o tratar toda la cara.

● Para las zonas pequeñas, el médico adormecerá las zonas a tratar con un anestésico local.

● Es posible que se recomiende sedación en caso de mucha sensibilidad o intolerancia al calor.

● Es posible que el médico también indique aplicar una compresa fría o una bolsa de hielo envuelta durante 15 minutos cada una o dos horas, según sea necesario, durante las primeras 24 a 48 horas.

● La inflamación tras el rejuvenecimiento cutáneo con láser es normal.

● El médico puede recetar esteroides para controlar la hinchazón alrededor de los ojos. Dormir con una almohada más por la noche también puede aliviar la hinchazón.

● Es posible sentir picor o escozor entre 12 y 72 horas después de la intervención.

● De cinco a siete días después del rejuvenecimiento con láser, la piel se secará y se descamará.

● Dependiendo del problema tratado, la cicatrización suele durar entre 10 y 21 días.

● Una vez cicatrizada la piel, se puede utilizar maquillaje sin grasa para minimizar el enrojecimiento, que suele desaparecer en dos o tres meses.

● También es probable notar la piel más clara durante un tiempo después de la intervención.

● Es especialmente importante utilizar un protector solar de amplio espectro, que filtre los rayos ultravioleta B y los rayos ultravioleta A, para proteger su piel durante ese tiempo.

● Limitar el tiempo al sol, sobre todo entre las 10 de la mañana y las 2 de la tarde, y llevar ropa protectora, como camisas de manga larga, pantalones y sombrero de ala ancha.

● Es importante mantener la nueva piel bien hidratada.

● Si se usa Retin A o productos con ácido glicólico, debería poder volver a utilizarlos al cabo de unas seis semanas o cuando el médico se lo indique.

Los riesgos potenciales del procedimiento incluyen:

● Quemaduras u otras lesiones provocadas por el calor del láser

● Cicatrices

● Cambios en la pigmentación de la piel, incluyendo zonas de piel más oscura o más clara.

● Reactivación del herpes labial

● Infección bacteriana

● Mitos de la tecnología láser:

• Es la solución más rápida a cualquier problema dermatológico.

• Un láser funciona para todo.

• Provoca cáncer en la piel.

La tecnología láser es una herramienta más que tenemos los dermatólogos para tratar diferentes afecciones de la piel, recuerda que la paciencia y adherencia al tratamiento llevada de la mano de un profesional de la salud serán clave para un gran resultado.

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