Con Martha Debayle

El ABC de las piedras en el riñón

Para todos los que nos han pedido hablar de piedras en el riñón, les traje a la gran Magdalena Madero para que les diga qué onda con este problema

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Martha Debayle: El ABC de las piedras en el riñón

Dra Magdalena Madero, especialista en Medicina Interna y Nefrología en Tufts New England Medical Center de Boston MA, USA. Forma parte del Sistema Nacional de Investigadores (SNI 3). Jefe del Depto. de Nefrología del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Fue Presidente del Instituto Mexicano de Investigaciones Nefrológicas. Es miembro activo de la Academia Nacional de Medicina. Miembro del Comité Ejecutivo de Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) y es el Chairman para Latinoamerica de la Sociedad Internacional de Nefrología.

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Riñones en cifras:

• Uno de cada 20 personas desarrollan cálculos renales en algún momento de su vida.

• En México se estima que entre 2.5 y 4 de cada cien personas mayores de 25 años, tienen piedras en los riñones, lo doble que hace diez años.

• Las piedras se presentan más en hombres que en mujeres, aunque el riesgo se está igualando.

• Los casos se presentan a partir de los 25 años, y se concentran entre los 40 y los 60 años en hombres, y después de los 50 en las mujeres.

• El 50% de los pacientes que tuvieron “piedras” vuelven a formar una nueva piedra en un lapso de cinco años.

¿Qué son los cálculos renales?

• La litiasis renal es el término médico para los cálculos renales.

• Tus riñones remueven los desechos y líquidos de tu cuerpo para hacer orina.

• Algunas veces cuando tienes demasiado de algún desecho y no suficientes líquidos en tu sangre, estos deshechos pueden acumularse y se aglutinan en tus riñones.

• Estos deshechos son llamados piedras en los riñones o también conocidos como cálculos renales.

• Las piedras en el riñón pueden ser tan pequeñas como un grano de arena o tan grandes, como una PERLA.

• Cuando se pasa una piedra en el riñón o tienes una piedra grande bloqueando el flujo de la orina, puede ser ¡MUY DOLOROSO!

• La deshidratación es un factor de riesgo importante para la formación de cálculos renales.

• Las personas con ciertas condiciones médicas, como la gota, y los que toman ciertos medicamentos o suplementos están en riesgo de cálculos renales.

• La dieta y los factores hereditarios también están relacionados con la formación de cálculos.

Tipos de piedras en los riñones:

• Piedras de calcio (cálculos de calcio) son el tipo más común de las piedras en el riñón

o Por lo general son de calcio y oxalato (una sustancia química natural que se encuentra en la mayoría de alimentos) pero a veces están hechos de calcio y fosfato

• Piedras de ácido úrico se forman cuando la orina está muy acida. El ácido úrico puede formar piedras por sí mismo o con calcio.

• Piedras de estruvita. Suceden cuando tienes ciertos tipos de infecciones del tracto urinario en el que las bacterias hacen un amoniaco que se acumula en la orina.

o Las piedras de estruvita están hechas de magnesio, amonio y fosfato.

• Piedras de cistina. Las piedras de cistina son muy raras y ocurren en personas que tienen un trastorno genético que causa que la cistina se escape de los riñones en la orina.

¿Por qué pasa?

• Has tenido piedras en los riñones anteriormente

• Alguien en tu familia ha tenido piedras en los riñones

• No bebes suficiente agua

• Comes una dieta alta en proteínas, sodio y/o azúcar

• Tienes sobrepeso o eres obeso

• Has tenido una cirugía de bypass gástrico u otra cirugía intestinal

• Tienes enfermedad renal poliquística u otra enfermedad renal quística

• Si tienes cierta condición que hace que la orina contenga altos niveles de cistina.

• Si tienes una condición que causa hinchazón o irritación en tus intestinos o de las articulaciones

• Tomas ciertos medicamentos como los diuréticos.

Síntomas, ¿duele?

• Dolor mientras orinas

• Sangre en la orina

• Dolor agudo en tu espalda o el abdomen bajo

• Náuseas y vómitos

¿Hay cura? ¿Estoy en riesgo?

• El tratamiento para las piedras en los riñones depende del tamaño de la piedra, de lo que está hecha (tipo de piedra), si está causada por dolor y si está bloqueando las vías urinarias.

• Si tu piedra es pequeña, tu medico puede indicarte que tomes medicamentos para el dolor y beber mucho líquido para ayudar a empujar la piedra a través de tu tracto urinario.

• Si tu piedra es grande, o si está bloqueando las vías urinarias, puede ser necesario un tratamiento adicional.

• En raras ocasiones, se necesita una cirugía llamada nefrolitotomia percutánea para eliminar una piedra en los riñones.

¿Se pueden prevenir?

• La mejor manera de prevenir la mayoría de las piedras en los riñones es con beber suficiente líquidos cada día.

• Todos deberíamos tomar entre 8 a 12 tazas agua ¡AL DÍA!

• Si tienes enfermedad de los riñones y necesitas limitar la cantidad de líquidos que bebes, pregúntale a tu medico cuál es la cantidad adecuada de líquidos que deberías de tomar cada día.

• Limitar el sodio y proteína de animales (carnes, huevos) en tu dieta puede ayudar a prevenir las piedras en los riñones.

MITOS:

Hay que tener cuidado con los lácteos por el calcio.

• Muchas personas temen al calcio porque escuchan que las piedras están hechas de calcio, pero la verdad es que si su ingesta de calcio es demasiado baja, corre el riesgo de absorber en exceso el oxalato, un compuesto común que ingerimos en muchos alimentos. La absorción excesiva de oxalato puede provocar oxalato adicional en la orina y eso puede provocar cálculos de oxalato de calcio.

La cerveza ayuda a reducir los cálculos renales.

• La cerveza o el alcohol pueden producir más orina por efecto diurético, pero esto también se puede lograr mediante el consumo de otros líquidos orales o agua. De hecho, la ingesta excesiva de cerveza aumenta el riesgo de cálculos renales de oxalato al aumentar el contenido de oxalato y urato en la orina.

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