Menopausia prematura: Síntomas y causas cuando el reloj biológico se adelanta

Martha Debayle en W Radio recibió a la Dra. Ana María Kausel, médica de la Universidad San Martín en Colombia, Sur América, y certificada por los consejos americanos de Medicina Interna y Endocrinología y Metabolismo. En esta necesaria conversación, profundizaron en cómo la menopausia prematura representa la pérdida de la función ovárica antes de los 40 años, un proceso que conlleva a la interrupción definitiva de la menstruación y a una disminución significativa en la producción de estrógenos, impactando profundamente la salud integral de la mujer.

De acuerdo con la Dr. Ana Maria Kausel a diferencia de la menopausia natural, que típicamente ocurre alrededor de los 50 años, esta condición puede afectar la fertilidad y tener implicaciones importantes en la salud ósea, cardiovascular y psicológica.Se distingue de la insuficiencia ovárica prematura (IOP), que puede presentar periodos menstruales irregulares antes de la ausencia definitiva de menstruación, mientras que la menopausia prematura implica un cese sostenido de la función ovárica.

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Rango de edades me menopausia

• Menopausia natural: alrededor de los 50 años (rango típico 45-55)
• Menopausia temprana: entre 40 y 45 años.
• Menopausia prematura: antes de los 40 años, y suele acompañarse de niveles altos de FSH (hormona foliculoestimulante) y bajos de estrógenos.

Causas y tipos de menopausia prematura

La menopausia prematura puede ser primaria (idiopática), es decir, cuando no se encuentra causa específica, o secundaria, derivada de factores externos o enfermedades.

Genéticas. Mutaciones en genes específicos que alteran la reserva ovárica y precipitan un fallo ovárico prematuro. Las mutaciones en el genes también reducen la producción de óvulos y la síntesis de estrógenos.

Síndromes cromosómicos:

- Síndrome de Turner: La ausencia parcial o completa de un cromosoma X provoca fallo ovárico temprano, infertilidad y características físicas específicas.

- Alteraciones en otros cromosomas sexuales también pueden predisponer a una menopausia prematura.

Autoinmunes. El sistema inmunológico puede atacar los ovarios, interfiriendo con la producción de estrógenos y la maduración folicular.

Latrogénicas

Tratamientos oncológicos:

Quimioterapia: Algunos fármacos destruyen folículos ováricos, provocando menopausia prematura inmediata o progresiva.Radioterapia pélvica u abdominal: Daña tejido ovárico y vascular que sustenta la función ovárica.Cirugías:Ooforectomía bilateral: Extirpación de ambos ovarios detiene la producción hormonal de manera inmediata.Histerectomía con preservación parcial de ovarios: Puede alterar flujo sanguíneo y acelerar fallo ovárico.

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El diagnóstico se realiza con un enfoque clínico y hormonal

Historia clínica:

- Amenorrea de más de 4-6 meses antes de los 40 años.

- Presencia de síntomas vasomotores, sequedad vaginal, cambios de humor.

Exámenes de laboratorio:

- FSH elevada: >40 mUI/mL en dos ocasiones separadas, indica fallo ovárico.

- LH elevada y estradiol bajo: Confirma hipogonadismo hipergonadotrópico.

Estudios complementarios:

- Ecografía ovárica: Evalúa número y tamaño de folículos, reserva ovárica.

- Cariotipo y análisis genético: En casos sospechosos de causas genéticas.

- Evaluación de enfermedades autoinmunes o metabólicas según contexto.

Escucha a Martha Debayle de lunes a viernes de 10:00 a 13:00 hrs. por W Radio.