Todo sobre endodoncias: antes y ahora

En entrevista con Martha Debayle en W, Marco Corona, cirujano dentista graduado de la Universidad Tecnológica de México, con postgrado como especialista en endodoncia por la Universidad Tecnológica de México.

Tel: 5552458849 y 5560894708 // FB: Marco Corona // IG: macorona74

Facts:

· La suma anual de endodoncias en Estados Unidos, México y Europa llega a más de 50 millones de intervenciones.

· México es el país número uno en turismo dental con, aproximadamente, el 30% del total de procedimientos médicos que pacientes extranjeros se realizan aquí.

· El ahorro en servicios médicos en México en comparación con Estados Unidos va entre 36 y 89%.

· Los que tienen entre 24 y 44 años son la mayoría de los que solicitan una consulta de endodoncia.

· 45% de la población adulta del mundo ha visitado a un endodoncista.

· La endodoncia existe como tal desde la década de los 60.

· El éxito de una endodoncia va del 86 al 98%.

¿Por qué necesito una endodoncia?

• Dientes fracturados

• Caries profundas

• Lesiones, como golpes severos en la raíz (recientes o pasados)

• Abscesos

• Cuando la pulpa está infectada o muerta, si no se trata, se crea un depósito de pus en la punta de la raíz y se forma un absceso por infección. Un absceso puede destruir el hueso circundante al diente y causar dolor.

Pasos de la endodoncia:

• Perforación en la parte de atrás, en el caso de dientes anteriores; o en la corona, para molares o premolares.

• Pulpectomía: Se retirar la pulpa enferma.

• Se limpia, se agranda y se da forma a la cámara de la pulpa y a los conductos de la raíz para luego, proceder a rellenarlos.

• Se restaura la abertura de la corona.

• Se inserta un material cónico de goma llamado gutapercha en cada uno de los conductos y sellarlo en el lugar con cemento.

• Se coloca una corona sobre el diente para devolverle su forma y aspecto natural. Este procedemiento se realiza en dientes permanentes, ya que en el caso de la dentición primaria, el conducto es llenado con un material reabsorbible.

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La endodoncia en el pasado y el presente:

ANTES: Se usaban resortes de un reloj para quitar la pulpa (el nervio).

AHORA: Se utilizan limas de metal flexible controladas electrónicamente.

ANTES: Hace unos 40 años era poco común hacer endodoncia. Se extraía el diente directamente. Era común ver la gente en Edad Media con dentaduras.

AHORA: Es menos frecuente extraer un diente porque siempre se trata de conservarlo.

ANTES: A principios del siglo XX se colocaba arsénico para “matar la pulpa” y todavía se sigue utilizando en algunos países del bloque ex soviético.

AHORA: se utiliza todo un protocolo de limpieza y desinfección para extraer el tejido enfermo que está dentro del paciente.

ANTES: En los 60 se utilizaba formocresol (incluso todavía hay gente que lo usa) para “momificar” la pulpa, pero se ha demostrado que es cancerígeno.

AHORA: Utilizamos materiales más compatibles con el cuerpo que ayudan a reparar los tejidos.

ANTES: Se llevaban muchas citas en terminar una endodoncia y las citas eran largas.

AHORA: Se pueden terminar en un cita de una hora (dependiendo del caso).

ANTES: Se hacía endodoncia siempre que se llegaba a la pulpa (nervio).

AHORA: En algunos casos podemos evitar la endodoncia.

ANTES: Hacíamos la endodoncia con puro tacto.

AHORA: Tenemos microscopio con luz para ver dentro del diente.

Avances tecnológicos:

1. Desde 1997 el uso de microscopio clínico obligatoria en los posgrados (Estados Unidos).

2. Diagnóstico Avances en Imagenología. (Radiografías digitales y tomografía (radiografías en 3d). Todo es digital con 90% menos radiación.

3. Instrumentación (limpieza y conformación de la parte interna de los dientes) se usan actualmente limas que giran o se mueven controladas electrónicamente y son de metal muy flexible y resistente como níquel titanio.

4. Aparatos como el localizador electrónico apical mediante varias frecuencias eléctricas nos establece de forma precisa la longitud del diente para poderlo limpiar y desinfectar.

5. Desinfección del conducto. Varios líquidos que desinfectan. Aparatos como ultrasonido, laser, ondas sonoras que destruyen bacterias.

6. Sellado con materiales nuevos más compatibles con el cuerpo y ayudan a la regeneración de tejidos (como el hueso).

Otros avances que hay más recientes con protocolos específicos que incluyen materiales nuevos para no hacer endodoncia y mantener la pulpa (el nervio) sano sin hacer endodoncia. Se usa más común en dientes que no se han terminado de formar.

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