CON MARTHA DEBAYLE. ¿Cómo luchar contra los trastornos de la alimentación?

Armando Barriguete, Doctor en Psicoterapia Psicoanalítica por la Asociación Psicoanalítica Mexicana. Consultor de trastornos de la Conducta Alimentaria y Obesidad del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. Director Fundador de la Clínica Ángeles de Trastornos de la Conducta Alimentaria en Polanco y Puebla. Autor del libro “Los pilares del bienestar”. // TW: @Barriguete1 // Tel: 5281.7301 y 03

HOY ES EL DÍA INTERNACIONAL CONTRA LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

• En México se estima que el 90% de los pacientes que padecen anorexia y bulimia son mujeres, mientras que el otro 10% son hombres.

• Sólo 1 de cada 10 con trastornos de la alimentación reciben tratamiento.

• Según el sector salud, cada año se registran 20 mil casos de anorexia y bulimia, y la edad promedio de inicio de estos padecimientos va entre los 12 y los 17 años.

• Los trastornos alimenticios aumentaron 300% en México durante los últimos 20 años.

• En 95% de los casos la anorexia y bulimia se desarrollan a partir de hacer una dieta estricta

BETTY, Testimonio de Anorexia

• Todo empezó a sus 16 años

• Su papá estaba súper metido en el ejercicio y dietas, bajó mucho de peso y dejó malos hábitos

• Empezó a seguir los pasos de su papá, comía como él, lo acompañaba a hacer ejercicio y todo bien.

• Llegó a su peso meta, pero pata ella ya no fue suficientes, así que empezó a eliminar grupos de alimentos, primero las grasas, después los carbohidratos, las frutas, las verduras hasta comer sólo una manzana al día y hacer horas de ejercicio.

• Perdió casi 30 kg en un año

• Se le caía el pelo, siempre tenía frío, su piel estaba siempre reseca, tuvo amenorrea, ya no salía con nadie.

• Su familia empezó a notar su miedo a la comida, su cambio de personalidad, descubrieron que escondía la comida

• Su familia intervino rápido, pero se volvió muy manipuladora con ellos, con su terapeuta.

• Después su familia decidió llevarla a una clínica, pesaba 35 kg. Estuvo casi un año internada.

• Ella pidió su alta voluntaria, manipulando a su familia.

• No dejó de comer, pero seguía siendo súper estricta con su alimentación.

• Otro problema pasó, cuando cambió su chip, de pronto ya no quería ser delgada, ahora quería “su soñado” cuerpo fitness.

• Era tanta su obsesión por cumplir su "objetivo fitness" que en un año fue con casi 40 nutriólogos diferentes, buscando la fórmula perfecta para tener abdominales marcados, y ahí tuvo otra recaída

• Un día se dio cuenta de que estaba dejando pasar toda su vida atada a un círculo vicioso.

• Buscó ayuda, ha trabajado para comer tranquila, sin culpas, sin restricciones

• Al día de hoy se siente muy diferente. Empezó a comer de manera intuitiva y está un camino a la sanación.

Sandra, testimonio de Bulimia

• A los 14 años empezaron sus pensamientos acerca de la delgadez. De investigar algunas maneras de bajar de peso, hacer ejercicio o cuidar mucho su alimentación.

• En la escuela se comparaba mucho físicamente con sus amigas

• Su mamá es una persona guapa, alta y muy delgada que siempre se ha cuidado mucho y ella veía constantemente esto en su casa y empezó a tener mucho miedo a subir de peso.

• Si su mamá hacía una dieta, ella también, si se tomaba un licuado reducido en calorías, ella también

• Siguió comparándose con sus nuevas amigas, si comían un platillo ella quería comer menos. Era una competencia suya muy tóxica y obsesiva.

• Empezó a tener una obsesión gigante al peso y cayó en depresión.

• Se aisló de su familia, amigas, no ponía nada de atención en la escuela. Ya no era más la niña que solía ser.

• No comía nada excepto ensaladas o algo de proteína.

• Comenzó a tomar laxantes

• Tuvo un novio que le pedía que comiera; pero luego llegaba la culpa y se tenía que deshacer de la comida.

• Vomitaba alrededor de 15 veces al día y ya al final vomitaba con sangre.

• Pasó 2 años así, hasta que un día se armó de valor y contó todo a su familia

• .La ingresaron en una clínica de trastornos alimenticios.

• Su corazón se había encogido significativamente, sus órganos internos se habían deteriorado, tenía amenorrea.

• La ayudó mucho el hecho de haber tenido un equipo multidisciplinario: psicólogo, endocrinólogo, psiquiatría, nutrióloga y grupos de apoyo.

• Hoy, tiene una alimentación balanceada, saludable, continúa en terapia. Y se siente muy contenta con quién es y con su cuerpo

¿Qué son los trastornos de la alimentación?

• Son enfermedades que se caracterizan por trastornos importantes de las conductas de alimentación de una persona.

• Por ejemplo, las obsesiones con la comida, el peso y la forma corporal pueden ser señales.

• Estos trastornos pueden afectar la salud física y mental y, en algunos casos, pueden ser mortales.

• SIN EMBARGO, los trastornos de la alimentación se pueden tratar.

¿Quién está en riesgo de tener un trastorno de la alimentación?

• Pueden afectar a cualquier persona, hombres, mujeres, de cualquier raza, etc.

• Aunque normalmente aparecen en la adolescencia, también pueden surgir durante la niñez o hasta después de los 40 años.

¿Por qué?

• La causa exacta de los trastornos de la alimentación no se comprende completamente

• Hay investigaciones que sugieren una combinación de factores genéticos, biológicos, conductuales, psicológicos y sociales que puede aumentan el riesgo de tener este tipo de trastorno.

Tipos de Trastornos de la Conducta Alimentaria

Anorexia Nerviosa

• Comen muy poco a propósito Esto hace que tengan un peso corporal muy bajo.

• Tienen pavor a ganar peso. No soportan la idea de “engordar”

• Tienen una imagen corporal distorsionada. Se siguen viendo “gordas” a pesar del bajo peso.

• Las personas con anorexia nerviosa son muy estrictas sobre qué deben comer y en qué cantidad. Pueden estar pensando en las calorías constantemente.

• Para perder peso, muchas personas con anorexia nerviosa ayunan o hacen demasiado ejercicio. Otras pueden usar laxantes, diuréticos, o enemas.

Bulimia Nerviosa

• Comen mucho y sienten que pierden el control para dejar de comer.

• Hacen cosas para compensar o corregir la conducta de comer en exceso.

• Pueden vomitar a propósito después de haber comido demasiado o pueden usar laxantes, diuréticos, pastillas para perder peso, el ayuno o hacer mucho ejercicio físico.

• Se juzgan a sí mismas por su peso y cómo se ven al espejo.

• Las personas con bulimia nerviosa comen mucho más (durante un período determinado de tiempo) que lo que come la mayoría de la gente. Si una persona se da atracones y se purga con regularidad, esto puede ser un signo de que tiene bulimia nerviosa.

Trastorno por Atracones.

• Estas personas comen grandes cantidades de comida incluso cuando no tienen hambre. Se pueden sentir mal o culpables después de haberse dado un atracón• Normalmente ganan peso, y pueden tener mucho sobrepeso

• A diferencia de la gente con bulimia nerviosa, las personas con trastorno por atracón no vomitan de forma voluntaria, no usan laxantes ni hacen ejercicio físico para compensar sus atracones

Trastorno Evitativo/Restrictivo de la Ingesta Alimentaria

• No tienen interés por la comida o evitan la comida

• Pierden peso o no ganan peso según lo que sería esperable

• No temen ganar peso

• No tienen una imagen corporal negativa o distorsionada de sí mismas

• Las personas con este trastorno no comen porque les disgusta el olor, el sabor, la textura o el color de la comida. Pueden tener miedo de vomitar y/o atragantarse con un alimento y sufrir asfixia por aspiración. Pero no tienen anorexia nerviosa, bulimia nerviosa u otro problema médico

¿Cómo afectan los trastornos de la conducta alimentaria a la salud y a las emociones?

• Estos trastornos de la conducta alimentaria pueden causar problemas graves en todo el cuerpo.

La anorexia nerviosa:

• baja tensión arterial (o hipotensión)

• pulso lento o frecuencia cardíaca irregular

• sentirse cansado, débil, mareado o llegarse a desmayar

• estreñimiento e hinchazón abdominal• menstruaciones irregulares

• huesos débiles

• retraso de la pubertad y crecimiento más lento de lo normal

• sentirse solas, tristes o deprimidas

• ansiedad y miedos a ganar peso

• ideas de hacerse daño a sí mismasLa bulimia nerviosa

• baja tensión arterial (o hipotensión)• frecuencia cardíaca irregular• sentirse cansado, débil, mareado o llegarse a desmayar

• sangre en los vómitos o en las heces (cacas)

• erosión y caries dentales

• hinchazón de mejillas (glándulas salivares)El trastorno por atracón

• diabetes

• hipertensión arterial (tensión arterial alta)

• colesterol alto y triglicéridos altos

• hígado graso• apnea del sueñoEl trastorno por evitación/restricción de la ingesta • no ingerir suficientes vitaminas, minerales ni proteínas

• tener que alimentarse y recibir suplementos por sonda• crecer menos de los esperable

¿Cómo se diagnostican los trastornos de la conducta alimentaria?

• Los profesionales de la salud mental pueden diagnosticar un trastorno de la conducta alimentaria con un historial médico, los síntomas, las pautas de pensamiento, las conductas alimentarias y una exploración física.

¿Cómo se tratan los trastornos de la conducta alimentaria?

• Los trastornos de la conducta alimentaria se tratan mejor cuando los lleva un equipo integral: un médico, un dietista o nutricionista y un terapeuta.

• El tratamiento va, del asesoramiento sobre nutrición, los cuidados médicos y la psicoterapia (individual, de grupo y familiar).

• También tu médico puede recetar medicamentos para tratar el trastorno por atracón, la ansiedad, la depresión u otros problemas relacionados con la salud mental.

• Los detalles del tratamiento dependerán del tipo concreto de trastorno de la conducta alimentaria que presente la persona y de lo grave que sea.

FOCOS ROJOS

En relación con la alimentación

• Usar dietas restrictivas.

• Preocupación constante por todo lo relacionado con la alimentación.

•Interés exagerado por recetas de cocina, dietas, tablas de calorías, etc.

• Preferencia por no comer en compañía.

• Interés por cocinar para los demás y hábito de encontrar excusas para no comer.

• Sentimiento de culpabilidad por haber comido.

• Comportamiento alimentario extraño (comer de pie, desmenuzar la comida en trozos muy pequeños, jugar, esconderlo, etc.).

• Levantarse de la mesa y encerrarse en el baño después de cada comida.En relación con el peso

• Pérdida de peso injustificada o detención del aumento.

• Miedo y rechazo exagerados con respecto al sobrepeso.

• Práctica del vómito autoinducido o del ayuno y uso de laxantes o diuréticos con el objetivo de controlar el peso o perderlo.

En relación con la imagen corporal

• Percepción errónea de tener un cuerpo graso

• Intentos de esconder el cuerpo con ropa ancha, evitando el bañador, etc.

En relación con el ejercicio físico

• Hacer ejercicio en exceso y mostrar nerviosismo si no se hace.

• Usar el ejercicio para adelgazar.En relación con el comportamiento

• Insatisfacción personal constante.

• Estado depresivo e irritable, con cambios de humor frecuentes.

• Disminución de las relaciones sociales, con tendencia al aislamiento.• Aumento aparente de las horas de estudio.

• Dificultad de concentración.

MITOS

• La persona afectada elige padecer dicho trastorno.

• Sólo afecta a mujeres.

• Es imposible recuperarse de un TCA.

• Todas las personas que tienen un problema alimentario están muy delgadas o tienen sobrepeso.

• Los trastornos alimentarios no son una enfermedad grave

• Recuperar el peso normal indica que el paciente ya se curó

• Si mi hija / hijo no quiere comer, sólo lo hago comer y ya

Celebs con trastornos alimenticios

o Victoria Beckham

o Kate Moss

o Lara Flynn Boyle

o Calista Flockharto Mary-Kate Olsen

o Allegra Versaceo Nicole Richie

o Angelina Jolie

o Lagy Gaga

o Demi Lovato

o Christina Ricci

o Kesha

o Taylor Swift

¿Dónde pedir ayuda?

Servicio de Trastornos de la Conducta Alimentaria y Obesidad Infantil – MÉDICA SUR•

(55) 5424 7200 ext. 3000

Fundación Ellen West AC • Km 20.5, Carr. México-Toluca 3847, Cuajimalpa, Cuajimalpa de Morelos, 05000 CAUIJ, CDMX• 55 5812 0870

• fundacionellenwest.org

TRIA Centro de Tratamiento e Investigación de Anorexia, Bulimia y Obesidad

• Moctezuma 33, Del Carmen, Coyoacán, 04100 Ciudad de México, CDMX• 55 5658 3515