CON MARTHA DEBAYLE. Hipertensión: la enfermedad silenciosa

Mexico City

Dr. Manlio Fabio Márquez, Cardiólogo, especialista en arritmias. Coordinador de la Alianza contra la Muerte Súbita Cardiaca.

FUENTE: Encuesta Nacional de Salud

•  Uno de cada 4 adultos en México tiene hipertensión arterial

• De los mexicanos con hipertensión, sólo 6 de cada 10 sabe que la padece

• La hipertensión se presenta ligeramente más en mujeres que en hombres.

• De acuerdo al IMSS este padecimiento provoca más de 50 mil muertes al año

• La hipertensión mata cada año a 7.5 millones de personas en el mundo

¿Qué es?

• Es cuando se elevan los niveles de presión arterial de forma continua.

• El corazón ejerce presión sobre las arterias para que éstas conduzcan la sangre hacia los diferentes órganos del cuerpo humano.

• Esto se llama presión arterial.
•  La presión máxima se obtiene en cada contracción del corazón y la mínima, con cada relajación

¿Por qué es un factor de riesgo?

• La hipertensión provoca una mayor resistencia para el corazón, y responde aumentando su masa muscular para hacer frente a este sobreesfuerzo.

• Este incremento de la masa muscular termina siendo un problema porque no viene acompañado de un aumento equivalente del riego sanguíneo y puede producir insuficiencia coronaria y angina de pecho.

•  Además, el músculo cardiaco se vuelve más irritable y se producen más arritmias.

• En pacientes que ya han tenido un problema cardiovascular, la hipertensión puede intensificar el daño.

• Propicia la arterioesclerosis (acúmulos de colesterol en las arterias) y fenómenos de trombosis (pueden producir infarto de miocardio o infarto cerebral).

• En el peor de los casos, la hipertensión arterial puede reblandecer las paredes de la aorta y provocar su dilatación (aneurisma) o rotura (lo que inevitablemente causa la muerte).

¿Cómo afecta la presión arterial al cerebro?

• Cuando las arterias se vuelven rígidas y estrechas, el riego sanguíneo resulta insuficiente y provoca infartos cerebrales (ictus o accidente vascular cerebral isquémico).

• La elevación de la presión arterial también puede causar la rotura de una arteria y ocasionar una hemorragia cerebral.

¿Cómo afecta la presión arterial a los riñones?

•  Causa rigidez en las arterias que suministran la sangre a los riñones.

• Pero también perjudica al propio riñón, lo que puede desembocar en una insuficiencia renal

•  Ahora, si el riñón resulta dañado se puede producir un aumento de la presión arterial.

¿Cómo afecta la presión arterial a otros órganos?

• Si afecta a las arterias de las piernas causa dolor al caminar.

•  Si daña las arterias de la retina provoca alteraciones en la visión.

• En los hombres puede ser causa de impotencia.

Hipertensión: diagnóstico

• El diagnóstico se basa en un sencillo procedimiento de medición, aunque en algunos casos son necesarias otras pruebas como el holter de presión arterial.

• Es imprescindible completar el estudio con un análisis de laboratorio (de sangre y orina) y un electrocardiograma.

• La hipertensión arterial no produce síntomas y puede pasar inadvertida.

• Es más frecuente a partir de los 40 años, aunque puede aparecer a cualquier edad.

•  Hay predisposición familiar, aunque se da también en personas sin antecedentes.

¿Cómo se mide?

• Como la presión arterial cambia a lo largo del día y de la noche, haz la medición siempre a la misma hora.

• Busca una habitación tranquila, sin ruidos ni interrupciones

• Debes estar relajado. No beber, comer, fumar ni hacer ejercicio

•  Relájate 5 minutos antes de la toma.

• Siéntate cómodamente con la espalda apoyada en el respaldo de la silla, no cruces las piernas y quítate la ropa que pueda oprimirte el brazo.

• Si el tensiómetro es de brazo, coloca el manguito dos o tres centímetros por encima del codo.

Deja la palma de la mano boca arriba y el codo ligeramente flexionado a la altura del corazón.

• Si el tensiómetro es de muñeca, pon la muñequera a la altura del corazón.

• No hables durante la medición.

• Realiza dos mediciones separadas al menos dos minutos

• Apunta los valores para que se los des a tu médico.

¿Cuáles son los niveles normales de presión arterial?

• Presión arterial normal. Los niveles de máximos de presión arterial sistólica (máxima) están entre 120-129 mmHg, y las de diastólica (mínima) entre 80 y 84 mmHg. Cifras más bajas también pueden considerarse normales, siempre que no provoquen ningún síntoma.

• Presión arterial normal-alta. Las cifras de presión arterial sistólica (máxima) están entre 130- 139 mmHg, y las de diastólica (mínima) entre 80-89 mmHg. En personas diabéticas, los niveles superiores a 140/85 mmHg también se consideran altos.

Hipertensión: tratamiento y prevención

• El mejor tratamiento de la hipertensión es una buena prevención:

• No fumes.

• Cuidado con el alcohol.

• Controla tu peso

• Ejercítate
• Práctica una dieta cardiosaludable.

Tratamiento farmacológico. Ahora, que si ya eres hipertenso no puedes conformarte con las recomendaciones anteriores, ya que es posible que debas seguir un tratamiento farmacológico. Los fármacos antihipertensivos están agrupados en varios tipos:

• Diuréticos

• Inhibidores del sistema renina angiotensina (IECA).

• Antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA-II)

• Calcioantagonistas.

• Betabloqueantes.

MITOS DE LA HIPERTENSIÓN

La hipertensión arterial es una enfermedad exclusiva de los adultos.

Falso. Actualmente ya es común encontrar casos de hipertensión arterial en personas jóvenes e, incluso, en adolescentes y niños.

El dolor de cabeza es un síntoma clásico de la hipertensión arterial.

Falso. Las personas pueden ser hipertensas por muchos años y no presentar ningún síntoma.

El café está prohibido para las personas hipertensas.

Falso. El café negro consumido con moderación es considerado beneficioso para la salud cardiovascular, el problema es la preparación del café y con qué se acompaña al momento de ingerirlo. Ejemplo: Una taza de café negro tiene 20 calorías, pero sí le agregamos dos sobres de azúcar regular, leche y lo acompañamos de rosquitas, podemos consumir 200 calorías, promoviendo la obesidad y aumentando el riesgo de descompensación de la hipertensión.

La hipertensión arterial se cura luego de tomar medicamentos.

Falso. El paciente que es hipertenso nunca deja de ser hipertenso, debe tomar sus medicamentos de forma diaria de por vida, y de esta forma, mantiene controlada la enfermedad.