Todo sobre la migraña

Ciudad de México

Dr. Erwin Chiquete, médico internista y neurólogo, con doctorado en Biología Molecular en Medicina. Es neurólogo e Investigador adscrito al Departamento de Neurología y Psiquiatría del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Es miembro del Sistema Nacional de Investigadores (SNI), con la distinción del nivel II.

Médica Sur Torre II, Piso 8, Consultorio 818 (55-2652-5038)

• 18% de la población en México padece migraña.

• Suele aparecer en la pubertad y afecta principalmente al grupo entre los 35 y los 45 años.

• Las mujeres tienen más problemas de migraña, 3 de cada 10 padecen este problema.

• 80% de los pacientes presenta su primer ataque antes de los 30 años.

• De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la migraña ocupa el lugar 19 de las enfermedades causantes de incapacidad.

¿Qué es la migraña?

• Es un dolor de cabeza pulsátil e intenso que habitualmente afecta a un lado de la cabeza, aunque puede afectar a ambos. El dolor empieza repentinamente y puede estar acompañado de síntomas visuales, neurológicos o gastrointestinales.

• La Organización Mundial de la Salud (OMS), la considera una de las patologías más incapacitantes, llegando a asegurar que una crisis migrañosa puede ser tan dura para el afectado como pasar un día con tetraplejía (parálisis total de las extremidades superiores e inferiores).

¿Qué pasa en el cerebro?

• El nervio trigémino está en el cerebro y transmite sensibilidad a la cabeza.

• Una de las ramas de este nervio conecta con los vasos sanguíneos de las meninges, que es el tejido que recubre el cerebro.

• A veces, las meninges se inflaman provocando una sensación de dolor que es transmitida al cerebro a través del trigémino y, por tanto, provoca el dolor de cabeza: es decir, la migraña.

Es la única cefalea disparada por una circunstancia específica:

• Cambios hormonales.

• Ciertos olores.

• Variación en los horarios de sueño (desvelarse o dormir demasiado) irregularidad en los horarios de comida.

• Ingesta algunos alimentos y bebidas como el vino tinto, el chocolate o algunos quesos añejos.

Para identificar que el dolor de cabeza es migraña, las crisis deben cumplir con los siguientes criterios:

1. Cefaleas que duren de 4 a 72 horas.

2. Localización del dolor de un solo lado de la cabeza.

3. Intensidad de moderada a severa que afecta o impide las actividades diarias.

4. Dolor pulsátil, agravado por la actividad física.

5. Nauseas, vómito o ambos.

6. Molestia a la luz, el ruido o ambos.

7. Sin evidencia de enfermedad orgánica.

Postdromo:

• Después de un ataque de migraña, es posible que te sientas agotado, confundido y sin fuerzas hasta por un día. Algunas personas dicen sentirse eufóricas. El movimiento repentino de la cabeza podría provocar dolor de nuevo brevemente.

El aura de la migraña:

• El aura es un fenómeno, generalmente de origen visual, aunque no exclusivamente, que aparece unas horas o minutos antes del ataque.

• Un aura típica incluye síntomas visuales, sensitivos y/o del lenguaje que son totalmente reversibles.

• La migraña con aura la padecen entre un 15 y un 30% de la gente que sufre ataques de migraña.

Ejemplos de aura de migraña:

• Fenómenos visuales, como la visualización de varias formas, puntos brillantes o destellos de luz.

• Pérdida de la visión.

• Sensaciones de hormigueo en un brazo o una pierna.

• Entumecimiento o debilidad en el rosto o en un lado del cuerpo.

• Dificultad para hablar.

• Sensación de oír ruidos o música.

• Sacudidas u otros movimientos incontrolables.

Tipos de migraña:

Existen dos tipos principales de migrañas

• Migraña sin aura (migraña común): La mayoría de las personas que tienen migrañas son migrañas comunes. Este tipo de migraña provoca un dolor palpitante en un lado de la cabeza. El dolor es de moderado a intenso y aumenta con la actividad física normal.

• También es posible que tengas náuseas y vómitos y que te sientas peor con la luz y sonido.

• El dolor de cabeza dura de 4 a 72 horas si no se trata.

• Una migraña común no comienza con un aura.

• Migraña con aura (migraña clásica): Algunas personas tienen un aura hasta 30 minutos antes de que tengan una migraña. Pueden ver líneas onduladas, luces intermitentes o cosas que se ven distorsionados. Otros síntomas incluyen una sensación de hormigueo o cosquilleo.

Otros tipos de migraña incluyen:

• Migraña menstrual: Muchas mujeres tienen migrañas alrededor de su ciclo menstrual. Estas se pasan unos días antes, durante o inmediatamente después de su período menstrual. Los síntomas son los mismos que los de las migrañas comunes o clásicas.

• Equivalente migrañoso: El equivalente migrañoso es un aura migrañosa que no va seguida de un dolor de cabeza. Esta variedad comúnmente ocurre después de los 50 años si tuviste migrañas con aura cuando eras más joven. Los síntomas pueden incluir rayas o puntos de luz que se mueven a través del campo de visión.

• Migraña complicada: Estas son migrañas que provocan síntomas como entumecimiento y hormigueo, dificultad para hablar o entender el habla, o por ejemplo, no ser capaz de mover un brazo o una pierna. Estos síntomas continúan después de que el dolor de cabeza desaparece.

• Migraña abdominal: Este tipo de migraña suele ocurrir en niños. Los síntomas incluyen vómitos y mareos, sin dolor de cabeza palpitante. Los síntomas pueden presentarse aproximadamente una vez al mes.