¿Por qué se me cae el pelo y qué me urge hacer?

Mexico City

Polo de Velasco, Médico Cirujano por la UNAM, dos años de Medicina Interna en Centro Médico Nacional La Raza, Dermatología en Hospital Gea González. Actualmente asesor dermatológico En Hospital de la Luz y dedicado a la práctica privada en Dermatología De Velasco.Gustavo E. Campa 45 oficina 3 Colonia Guadalupe Inn // Tel 56611645WA 5526877163 // Twitter: @DrPolodVelasco // Mail: drpolodvg@gmail.com

FACTS:

• Tenemos aproximadamente 100,000 unidades foliculares en la cabeza, cada una forma de 2-5 pelos de acuerdo a nuestra raza y herencia.

• Crece 0.35 mm día o 1 centímetro al mes y puede crecer hasta 90 cm

• El tallo piloso está compuesto de 3 capas principales: médula, corteza, cutícula.

• El folículo piloso es un tejido privilegiado (como la placenta, el cerebro, la cámara anterior del ojo, los testículos)

• Ciclo del pelo: anágeno (crecimiento) 2-6 años 85-90%, telógeno (descanso) 3 meses 10-15%.

¿Por qué se me cae el pelo?

• Caída muy intensa - efluvio telógenoo Se refiere al incremento global de folículos en fase de descanso, lo que se manifiesta con un incremento muy notable del número de pelos que se desprenden al día; de volverse crónico (más de 2 meses) además puede dar apariencia de menor volumen.

Causas: externas al pelo: 

Trastornos hormonales: hipotiroidismo, elevación prolactina.

Deficiencias nutricionales: baja de hierro, vitamina D, zinc.

Medicamentos: muchos! Antidepresivos, antihipertensivos, anticoagulantes, antiácidos…también vitamina A y E.

Restricciones calóricas o proteicas

Enfermedades agudas particularmente aquellas que causan fiebre.

Estrés emocional intenso.

o Después del diagnóstico realizado por el dermatólogo, se trata de determinar el origen y corregirlo si es posible.

o Lo último en tratamiento para Efluvio Telógeno: Nanoxidil, proteoglicanos, mesoterapia con extractos proteicos de células madre

.• Disminución de la densidad - alopecia androgenéticao Enfermedad poligenética, crónica que afecta a poco más del 50% de los hombres y alrededor del 30% de las mujeres

o Se caracteriza por la “miniaturización” progresiva del folículo piloso por la acción de los andrógenos (testosterona y derivados).

o Es fácil de identificar porque que se presenta en un patrón característico, en los hombres el retroceso de la línea de implantación y la pérdida en la “coronilla”, en las mujeres más comúnmente aparece después de la menopausia y afecta la parte central de la cabeza.

o Lo último en tratamiento para Alopecia androgenética: dutasteride en mesoterapia, láser de baja emisión, minoxidil oral.

• Pérdida focalizada - alopecia areata

o Enfermedad auto inmune más común que afecta al 1% de la población en algún momento de su vida. Se cree que la pérdida del “privilegio inmunológico” y la activación de linfocitos contra las células del bulbo son el origen. Se trata de la aparición súbita de áreas sin pelo, comúnmente ovales y claramente definidas.

o En general tiene buen pronóstico para la forma de placas únicas, aunque existen formas más agresivas de la enfermedad que son más resistentes al tratamiento y con mayor tendencia a recaídas: total, universal, sisaifo, ofiásica e incógnita.

o Lo último en tratamiento para Alopecia Areata: inhibidores de las JAK cinasas (Ruxolitinib, Baricitinib), láser excimer

Que sí afecta la salud de mi pelo:

• Dietas muy estrictas y prolongadas.

• Abuso de suplementos vitamínicos.

• Aseo incorrecto.

• Retrasar la consulta con el dermatólogo.

Que no debe preocuparme:

• Uso de gorra, sombrero…

• Aplicar gel, mousse, spray o cera para peinarlo.

• Teñirlo o usar secadora (ojo con la frecuencia).

Que definitivamente no debo intentar o en que no debo gastar:

• Productos milagro de ningún tipo.

• Aplicar remedios caseros y alimentos en la piel cabelluda.

• Autoprescribirme medicamentos.

• Tratamientos para “destapar” los poros.

• Cortar el pelo para hacer que crezca.