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Martha Debayle

Lunes a Viernes 10:00 a.m. - 13:00 p.m.

Las enfermedades más comunes del corazón

Las enfermedades del corazón son consideradas “silenciosas” no generan síntomas y muchas veces el primer aviso es el síntoma final

1. Infarto agudo de miocardio

¿Qué es?

La muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria.

¿El infarto se produce cuando se tapa una vena o una arteria?

  • Cuando se tapa una arteria coronaria
  • Las arterias coronarias son las que irrigan al músculo cardíaco
  • Cuando una arteria se va obstruye al 100% se puede producir un infarto porque no le llega oxígeno necesario para sobrevivir
  • El miocardio, al no recibir oxígeno, no puede producir energía para moverse, es decir que deja de contraerse. Si la falta de sangre dura el tiempo suficiente entonces el tejido acaba por morirse y se establece el infarto
  • Es decir, mueren las células del tejido que no reciben sangre (el tejido se necrosa que es la forma técnica de decir que se muere).

Por eso es importante reconocer las molestias típicas de un infarto

¿Cuál es el cuadro típico de un infarto? ¿Me debo preocupar de cualquier dolor en el pecho y debo correr al hospital?

El dolor típico del infarto es muy intenso y se acompaña de otras molestias como sensación de muerte inminente, mucha sudoración, palidez y ganas de vomitar.

¿Infarto sin dolor?

Sí, se llama infarto silencioso pero es sumamente raro, se ve principalmente en individuos diabéticos que desarrollan una neuropatía que les impide sentir el dolor.

¿Cuáles son las principales causas del infarto? ¿Hay algo que podamos hacer para prevenirlo?

Causas modificables:

  • Hipertensión – controlar la presión (menos de 140/90 mmHg)
  • Colesterol – controlar el nivel de colesterol en sangre, mantener por debajo de 200 mg/dL
  • Diabetes controlar el nivel de azúcar en sangre, mantener por debajo de 140 (ideal menos de 120 mg/dL)
  • Tabaco – dejar de fumar
  • Sedentarismo – hacer ejercicio aeróbico
  • Drogas – no consumirlas
  • ¿Entonces cómo se puede prevenir un infarto?
  • Dejar de fumar.
  • Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales.
  • Realizar ejercicio físico aeróbico.
  • Caminar 30 minutos al día por la mañana y por la tarde es una garantía de éxito.
  • Evitar las bebidas alcohólicas en exceso ya que una o dos copas de vino tinto al día son protectoras pero más de eso es factor de riesgo coronario.

2. Hipertensión arterial sistémica

¿Qué es?

  • La hipertensión sistémica es presión alta en las arterias de nuestro cuerpo que son los vasos sanguíneos que llevan sangre del corazón a todos los tejidos del cuerpo (excepto a los pulmones).
  • La presión arterial alta hace que el corazón se someta a un exceso de ejercicio, el corazón como consecuencia aumenta su tamaño para poder realizar el trabajo adicional, como cualquier otro músculo del cuerpo, crece al ser sometido a un esfuerzo.

Entonces, ¿la presión arterial afecta todos nuestros órganos?

Así es, por eso cuanto más alta es la hipertensión incrementa también el riesgo de daño al corazón y los vasos sanguíneos de órganos principales como lo es el cerebro o riñones.

Por eso te duele la cabeza, te dan mareos y tienes zumbidos de oídos y ves puntitos negros, porque se afecta todo.

Síntomas:

  • Dolor de cabeza intenso
  • Mareo
  • Zumbido constante en ambos oídos
  • Sensación de ver luces pequeñas
  • Visión borrosa y vértigo

Causas: Casi las mismas que para el infarto:

  • Hábitos poco saludables
  • Consumo de alcohol
  • Falta de actividad física
  • Sobrepeso y obesidad
  • Diabetes
  • Tabaquismo
  • Antecedentes familiares de esta enfermedad (factor genético)

3. Insuficiencia cardiaca congestiva

¿Qué es?

  • Ocurre cuando el músculo cardíaco no bombea la sangre como debería de hacerlo.
  • Lo normal es que el ventrículo izquierdo expulse el 60% de la sangre que recibe. Cuando expulsa menos del 40% se llama insuficiencia cardíaca.
  • Ciertas afecciones, como la enfermedad de las arterias coronarias o la hipertensión, gradualmente debilitan o dejan rígido al corazón, lo que le impide llenarse y bombear bien.

Causas:

  • Problemas en las válvulas cardíacas o valvulopatías. principalmente de origen reumático (secuelas de la fiebre reumática).
  • Hipertensión arterial crónica no controlada
  • Enfermedad de las arterias coronarias (cuando los vasos sanguíneos se obstruyen como ya comentamos o cuando se produce un infarto)
  • También existen un gran número de enfermedades que afectan directamente al músculo cardíaco y producen insuficiencia cardíaca. A dichas enfermedades se les llama “miocardiopatías”.

Principales síntomas:

  • Falta de aire, tanto en reposo, como cuando realiza cualquier tipo de actividad.
  • La falta de aire se puede manifestar cuando el individuo hace cierto esfuerzo o cuando se acuesta. En este último caso pueden haber crisis de disnea paroxística nocturna es decir, la persona se acuesta y después de un rato de estar acostada se tiene que levantar rápidamente porque le falta el aire. Estos individuos aprenden que necesitan dormir con 2 o más almohadas.
  • Demasiado cansado o muy débil.
  • Dificultad para realizar actividades normales.
  • Tos o una tos prolongada (crónica).
  • Piernas hinchadas (edema), especialmente pies y tobillos.

¿Cuándo llamar al médico o acudir a un hospital?

  • Falta de aire en exceso, dolor de pecho, dolor de mandíbula o malestar
  • Si siente que el corazón late muy rápido (palpitaciones)
  • Ante una hinchazón inusual en sus pies o piernas
  • Aumento de peso de más de 1.5 kg a 2 kg en 1 ó 2 días (traduce retención de agua).

Sincope o desmayo

¿Qué es un síncope?:

Es la pérdida súbita de la conciencia, del estado de alerta.

Puede ser evaluado desde el punto de vista del neurólogo o del cardiólogo ya que la lesión es a nivel de la respuesta nerviosa pero complica el sistema cardiovascular.

¿Cuál es el síncope más común?

El Síncope vasovagal o neurocardiogénico que se asocia a hipotensión arterial extrema con o sin bradicardia acompañante. También se conoce como disautonomía.

¿Quién padece más frecuentemente síncope vasovagal?

En su mayoría son mujeres adolescentes aunque hay casos de niñas y mujeres adultas. De 10 mujeres que la padecen un hombre presenta alguno de los tipos de disautonomía.

Causas de síncope vasovagal:

  • Predisposición
  • Estrés físico, mental o emocional

Síntomas:

  • Mareo, sensación de desmayo, desmayo
  • Palpitaciones
  • Dolor de pecho, hombro y brazo izquierdo
  • Falta de aire
  • Dolor de cabeza
  • Sudoración de manos; manos frías; adormecimiento de manos
  • Fatiga, cansancio
  • Náusea, palidez

Fármacos:

  • Beta-bloqueadores
  • Anticolinérgicos
  • Retenedores de sal y agua
  • Inhibidores de recaptura de serotonina
  • En algunos casos es necesario implantar marcapasos

4. Fibrilación auricular

¿Qué es?

  • Cuando el ritmo cardiaco normal (sinusal) se pierde, se produce una arritmia. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente y se produce cuando en condiciones normales:
  • El ritmo cardiaco deja de ser regular. El ritmo cardiaco se refiere a cómo se producen los latidos del corazón. El ritmo cardiaco se adapta a las necesidades del organismo en cada momento. Por eso se acelera al hacer ejercicio y va más lento cuando dormimos. En condiciones normales, debe ser regular.
  • La frecuencia cardiaca generalmente se eleva. La FA generalmente se asocia con taquicardia es decir con FC mayor de 100 lpm.

Causas.

  • Hipertensión. La causa más frecuente de fibrilación auricular es la presión arterial alta o hipertensión arterial.
  • Problemas cardiacos. Cualquier enfermedad en el corazón (de las válvulas, angina de pecho, infarto…) puede provocar fibrilación auricular.
  • Enfermedad de la tiroides. En algunos casos puede ser resultado de alteraciones de la glándula tiroides.
  • Desconocida (idiopática). Cuando después de realizar las pruebas necesarias no se encuentra ninguna causa, la fibrilación auricular recibe el nombre de fibrilación auricular idiopática o de causa desconocida.

Tipos de fibrilación aurícular

  • Paroxística. Las crisis aparecen y desaparecen. Son de duración variable (de menos de un minuto a días). Es posible que una fibrilación auricular paroxística progrese a una permanente.
  • Crónica o permanente. La fibrilación auricular es constante, sin que en ningún momento reaparezca el ritmo cardiaco normal (sinusal).

Cómo afrontar una crisis por fibrilación:

Mantener la calma. Aunque la crisis ocasione malestar y ansiedad, es importante mantener la serenidad. El nerviosismo empeorará más aún las molestias.

Acudir a Urgencias. La mayoría de las crisis se cortan en poco rato, por lo que es probable que, sin hacer nada, mejore espontáneamente. En caso contrario, hay que acudir a un Servicio de Urgencias y pedir que le tomen un ECG inmediatamente.

No modificar la pauta de tratamiento. Si no es el primer episodio de fibrilación auricular que se tiene y ya se sigue una medicación para tratar la enfermedad, es importante no cambiar la pauta de tratamiento.