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El Weso


Enrique Hernández Alcázar

Martha Debayle en W

Martha Debayle

Lunes a Viernes 10:00 a.m. - 13:00 p.m.
SALUD

Enfermedades mentales más comunes

¿Sabes qué? En México hay cerca de un millón de casos de demencia y otros más no son diagnosticados

Es un proceso degenerativo de las células del cerebro

Es un síndrome que se caracteriza por el deterioro de las funciones cerebrales superiores, en cuyo curso la conciencia permanece clara.

Tipos de demencia

Demencias Reversibles

Son aquellas que pueden mejorar a través de un tratamiento o de una operación quirúrgica, por ejemplo trastornos endocrinológicos, trastornos vitamínicos y procesos neoplásicos.

Demencias Irreversibles

Aquellas en las que no existe ningún tipo de tratamiento para su cura, ya que son causadas por lesión cerebral, por ejemplo la enfermedad de Alzheimer, demencia vascular, demencia de cuerpos de Lewy, etc.

Enfermedad de Alzheimer.

¿Qué es?

El cerebro contiene por lo menos 10 billones de células nerviosas (neuronas) y un número diez veces mayor de células que apoyan a las neuronas.

Cada célula nerviosa está conectada con miles de otras células nerviosas.

En personas que sufren de la enfermedad de Alzheimer, las células mueren inicialmente en partes clave del cerebro:

La corteza cerebral (sustancia gris), el hipocampo y el núcleo basal de Meynert.

Cada hemisferio del cerebro está dividido en cuatro lóbulos:

Frontal

Parietal

Temporal

Occipital.

De ellos, el más trastornado es el temporal, y es precisamente este lóbulo quien controla muchas funciones importantes, incluyendo el lenguaje, la memoria, las emociones, la concentración y el sentido del tiempo y la individualidad

Síntomas

Generalmente el diagnóstico se hace por exclusión de otras posibles enfermedades.

La Enfermedad de Alzheimer puede ser difícil de diagnosticar, sobre todo en las primeras etapas.

Un diagnóstico definitivo solo puede hacerse con la autopsia, por lo que generalmente el diagnóstico de un paciente se hace por exclusión.

Deterioro en la memoria

Uno o más problemas en las áreas de afasia, apraxia, agnosia o deterioro en la función ejecutiva

Lo anterior causando un deterioro importante en el funcionamiento ocupacional y social

Mostrando un deterioro significativo del nivel previo de funcionamiento, no debido a un delirio o a una depresión.

Etapas del Alzheimer

Etapa inicial

En la etapa inicial, que pude durar varios años, el detonador de la enfermedad no es claro.

Es difícil señalar cuando aparecieron los cambios o los síntomas.

El paciente puede verse muy saludable y puede llegar a funcionar bien socialmente.

Pueden aparecer algunos problemas en el lenguaje, especialmente el olvido de nombres y sustantivos, pero la persona aún puede sustituir las palabras no recordadas y la familia puede atribuir estos síntomas al envejecimiento natural.

Personas en la etapa inicial de la enfermedad de Alzheimer pueden perderse, olvidar la forma de llegar a su casa después de años de manejar o caminar la misma ruta.

Pueden presentar largos periodos de lucidez sobre cómo hacer o como encontrar las cosas

El paciente también puede tomarse más tiempo en realizar las tareas cotidianas.

La persona sufre un deterioro en la memoria de los eventos recientes.

Estos cambios generalmente provocan reacciones psicológicas- la persona puede sentirse asustada, fuera de control, deprimida, ansiosa o pueden manejar esto retirándose, apoyándose en rutinas o evitando hacer nuevas cosas

Etapa Intermedia

La etapa intermedia puede durar muchos años y el diagnóstico es mucho más fácil en esta etapa.

El paciente puede necesitar una supervisión constante al ir perdiendo la capacidad de realizar la mayoría de las actividades cotidianas.

La pérdida de memoria es profunda y el juicio se ve significativamente afectado.

Aparecerán progresivamente mayores cambios en el lenguaje apareciendo tanto una pérdida del habla como de las habilidades de comprensión.

Los pacientes empiezan a tener problemas para reconocer a la familia, a los amigos y pueden haber perdido la habilidad para concentrarse

Los pacientes perseveran- hacen la misma pregunta una y otra vez, o hacen lo mismo durante horas; deambular es muy común y la alimentación y el sueño se ven alterados.

Pueden presentar una incontinencia urinaria o fecal.

La persona puede presentar síntomas psicóticos como alucinaciones y delirios y como resultado se pueden volver hostiles y agresivos.

Etapa Final

La etapa final puede durar varios años antes de la muerte.

Los pacientes pueden ser ya incapaces de hablar o tener una mayor dificultad para hacerlo, algunos solo murmurarán o gritarán continuamente.

Puede haber una gran dificultad para comer y tragar; tal vez ya no sean capaces de reconocerse a si mismos o al cuidador

el movimiento es incoordinado y pueden ocurrir contracturas

existe incontinencia fecal y urinaria

el paciente puede presentar convulsiones; estará retraído, ido y tal vez duerma mucho

Es muy común que pacientes en la etapa terminal de la Enfermedad de Alzheimer mueran de una infección como una neumonía

¿Cómo es el tratamiento para la enfermedad de Alzheimer?

El Alzheimer es una enfermedad compleja y no existe una única “varita mágica” que probablemente la pueda prevenir o curar.

Los tratamientos actuales se concentran en varios aspectos diferentes, inclusive en ayudar a las personas a mantener su funcionamiento mental

En manejar los síntomas relacionados al comportamiento

En desacelerar, retrasar o prevenir la enfermedad.

 Parkinson

¿Qué es?

Parkinson es una enfermedad neurológica que afecta zonas cerebrales que controlan el tono muscular, la precisión de movimientos y la relación del cuerpo entre sí mismo.

Ocurre cuando las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia química importante en el cerebro conocida como dopamina.

Algunos casos son genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros de una misma familia.

 Síntomas

Los síntomas comienzan lentamente, en general, en un lado del cuerpo. Luego afectan ambos lados. Algunos son:

Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara

Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco

Lentitud de los movimientos

Problemas de equilibrio y coordinación

A medida que los síntomas empeoran, las personas con la enfermedad pueden tener dificultades para caminar o hacer labores simples.

También pueden tener problemas como depresión, trastornos del sueño o dificultades para masticar, tragar o hablar.

Diagnostico

No existe un examen de diagnóstico para esta enfermedad. Los doctores usan el historial del paciente y un examen neurológico para diagnosticarlo.

Síntomas

Temblor

Rigidez

Bradicinesia: Se trata de la pérdida de movimiento espontáneo y automático y conlleva la lentitud en todas las acciones.

Inestabilidad

Depresión

Dificultades para tragar y masticar

Problemas urinarios

Estreñimiento

Trastornos del sueño

Pérdida de expresividad: el rostro pierde expresividad y aparece la denominada "cara de pez o máscara"

Aumento o pérdida de peso

Tratamiento

Esta es una patología crónica que, de momento, no tiene curación.

El objetivo del tratamiento es reducir la velocidad de progresión de la enfermedad, controlar los síntomas y los efectos secundarios derivados de los fármacos que se usan para combatirla.

La dopamina no puede administrarse directamente ya que no puede pasar la barrera entre la sangre y el cerebro.

Por este motivo se ha desarrollado una serie de fármacos que favorecen la producción de esta sustancia o retrasan su deterioro y que se administran en función de la gravedad de los síntomas.