CON MARTHA DEBAYLE. Trastornos de la voz

El doctor Fermín Zubiaur Gomar, Laringologo – Clinica de la Voz Ciudad de México. Profesor de la Escuela de Medicina y Enfermería de la Universidad Panamericana. Presidente del Voice Foundation - Capitulo México(Instagram: doctor_de_la_voz // Twitter: @ClinicadelaVoz)(Facebook: Clinica de la Voz y Deglución)(Página web: www.clinicadelavoz.com)estuvo en cabina con Martha Debayle y nos contó todo sobre los trastornos de voz.

Así un tercio de la población ha tenido alguna alteración en la voz en algún momento de sus vidas (prevalencia de 29.9%)

La voz ronca es más prevalente en algunos grupos de la población general como maestros, gente extrovertida y personas de la tercera edad

Se ven más afectadas las mujeres (60%:40%)

Es diferente una alteración en la voz a una alteración en el lenguaje hablado

La mayoría de los pacientes con cáncer de cuerdas vocales en etapas avanzadas tienen como primer síntoma la voz ronca.

La voz “ronquita” o “sexy” en las personas, implica siempre un problema en las cuerdas vocales y amerita una revisión por parte de un especialista.

Sólo el 5.9% de las personas con una voz ronca persistente (3 semanas o más) llegan a buscar atención médica.

La disfonía (voz ronca) suele ser una de las causas más frecuentes de búsqueda de atención médica, sin embargo es de las causas menos frecuentes de atención médica cuando no es por infecciones recientes.

Según un estudio realizado por Duke University Medical Center presentado en reunión de la Asociación Americana de Laringología en San Diego:

Las personas con desórdenes de la voz faltan a sus chambas casi igual que los pacientes con padecimientos crónicos como asma, depresión, y condiciones cardiacas.

Del 5 al 10% de la fuerza laboral confía en su voz como herramienta e instrumento primario de su oficio.

La edad promedio de quejas por afecciones en la voz es de 45 años y el 53% de los pacientes son hombres.

LA VOZ

• La voz es el sonido que se produce cuando el aire pasa desde los pulmones a través de la laringe o caja de la voz.

• Las cuerdas vocales únicamente son dos y gracias a la capacidad que tiene el cuerpo y la laringe de modificar la longitud y tensión de las mismas, se convierten en un elaborado y sofisticado instrumento fonatorio/musical.

¿Quién puede presentar un problema de voz?

Todos y a cualquier edad podemos ser susceptibles de sufrir un problema de voz, pero es más frecuentemente en las personas platicadoras/extrovertidas así como en los profesionales de la voz como: profesores, vendedores, oradores, actores, cantantes y locutores.

En general, toda persona que utilice mucho su voz o inclusive aquellas que la usan muy poco pueden llegar a tener la voz ronca.

Señales de que algo no anda bien con tu voz

Voz ronca (disfonía)

Fatiga vocal (cansancio al hablar durante tiempos prolongados)

Dolor en la garganta al hablar o cantar

Picazón y/o sensación de cuerpo extraño en la garganta al hablar o cantar

Dificultad para elevar la intensidad de la voz

Dificultad para realizar tonos agudos

Afonía (pérdida total de la voz) después estar hablando por tiempos prolongados.

Voz ronca: disfonía

El término correcto para la voz ronca es “disfonía” aunque comúnmente nos referimos a ella como “afonía” y “ronquera”.

La voz ronca lo produce el cierre inadecuado de las cuerdas vocales

La voz ronca nuca es normal.

¿Qué produce la voz ronca?

Hay muchos factores que pueden empeorar la voz:

El consumo de tabaco y alcohol

Algunos medicamentos

Abuso o mal uso de la voz al hablar o gritar

Una inadecuada hidratación

El choque excesivo de las cuerdas a la hora de toser.

Problemas que afectan la voz

Lo más común son enfermedades que tienen solución, como las infecciones de vías respiratorias y las lesiones benignas de las cuerdas vocales (como nódulos y pólipos).

Sin embargo, siempre es importante estar seguros del diagnóstico, no dejar pasar el tiempo y no especular.

¿Cómo se evalúa un problema de voz?

Primero, escuchando detenidamente todas las características de la voz y posteriormente visualizando las cuerdas vocales y la laringe con equipo altamente especializado.

Todos los Otorrinolaringólogos certificados cuentan con equipo diseñado para valorar correctamente las cuerdas vocales.

Diagnósticos

Si a una persona se le pone la voz ronca y después de tres semanas no se le ha quitado, es indispensable acudir con un especialista.

Una voz débil o sin fuerza es sinónimo de que las cuerdas se aproximan muy poco la una a la otro

Cuando una persona tiene voz débil y siente que se “ahoga” o que “se le van chuecos los líquidos” puede ser una señal de que una de las cuerdas está paralizada

Fumar y beber alcohol se asocian a cáncer de cuerdas vocales

El cáncer de laringe (garganta) tiene un alto índice de curación mientras se diagnostique a tiempo.

Normalmente, uno de los primeros síntomas del cáncer de laringe es la voz ronca

Cuando la voz se va apagando al final del día y llega a doler el cuello al hablar, seguramente es “fatiga vocal” que representa un esfuerzo del cuerpo por un cierre inadecuado de las cuerdas vocales.

La mala hidratación se asocia a voz ronca y carraspeo (se secan las cuerdas y se acumulan secreciones).

Rehabilitación

Los pacientes con lesiones funcionales necesitan siempre de terapia de voz

Los pacientes con lesiones estructurales no siempre necesitan terapia de voz

El diagnóstico de los problemas de las cuerdas vocales lo realizan los Otorrinos (Laringologos) y los Foniatras, idealmente estos deben contar con equipos sofisticados para la correcta valoración de las cuerdas vocales (Estroboscopio)
La rehabilitación vocal o las terapias de voz las llevan a cabo las/los foniatras
Cuando existe una infección de vías respiratorias y se pierde la voz, la gente se alarma mucho. Esto muchas veces no es un reflejo de la gravedad de la infección.
Los procedimientos y la microcirugía de cuerdas vocales los llevan a cabo los Otorrinolaringólogos especialmente los Laringologos. Hay muchos procedimientos que se deben llevar a cabo en quirófano pero muchos otros que ya se pueden hacer con anestesia local en el consultorio.