El ABC de la enfermedad celíaca

Entrevista con Eduardo Cerda, Gastroenterólogo y Médico Internista, y Tere Rull, Licenciada en nutrición y ciencia de los alimentos

Dr. Eduardo Cerda, es reconocido como uno de los mejores especialistas en Gastroenterología de

la Ciudad de México. Gastroenterólogo y Médico Internista con 10 años de experiencia, especialista

en el tratamiento de la Enfermedad Celiaca, sensibilidad la gluten y trastornos de la Motilidad

Gastrointestinal. Miembro de la American Gastroenterological Association, de la Asociación

Mexicana de Gastroenterología, y de la Sociedad de Médicos de Médica Sur.

Puente de Piedra no. 150, Torre de Hospital Piso I, Col. Toriello Guerra

Tel: 5424 7200 Ext. 6892, 3330, 3350, 3347. Email. lalocerda@gmail.com

Tere Rull, Licenciada en nutrición y ciencia de los alimentos. Alimentos. Certificada por el

Colegio Mexicano de Nutriólogos. Especialista en Nutrición Clínica. Tiene una maestría en

gerontología Social. Presidenta actual de Celiacos de México. Miembro del Colegio Méxicano

de Nutriólogos.

www.gigcdmexico.org // celiacosdemexico.org.mx

EL 5 DE MAYO ES EL DÍA INTERNACIONAL DEL CELÍACO

PARA HACER CONCIENCIA SOBRE ESTE PADECIMIENTO

 El testimonio de Tere

De la niñez a la adultez...

Problemas digestivos dolor, inflamación, y estreñimiento desde que nació

Reacción exagerada a cualquier picadura de mosquitos o de lo que fuera

En la Universidad, siguieron los mismos problemas y consumía 9 cucharaditas de salvado de trigo al día (peor aún).

 Adultez...

Laxantes prescritos de cualquier forma, trimebutina y enzimas digestivas cuando era mayor la colitis

A los 21 años aproximadamente muchísima comezón en algunas áreas del cuerpo cuando estaba en climas calurosos y ronchas como urticaria

Fue al dermatólogo y le dio medicamentos de todo por 5 años sin ningún resultado, seguía peor y me decía es "nerviosita" (10 años "nerviosita)

Hasta los 30 años aproximadamente...

Aumentaron las manifestaciones cutáneas, comezón exagerada en los hombros. Después al cráneo con dolor del cuero cabelludo al peinarse

Y finalmente debutó la DH a los 38 en todo el cuerpo, muslos, codos, rodillas poco mucho más en espinillas, en ambas (todo bilateral)

Llegó a LINCA y empezó su dieta sin gluten, hasta hoy y sin nada en la piel por el momento

¿Qué es el Gluten?

Es un componente presente en muchas variedades de cereales

Actúa como proteína de reserva y está presente en el endosperm que es donde se acumula un alto contenido de fécula.

El intestino humano es incapaz de digerir el gluten por completo, PERO en la mayoría de las personas esta digestión parcial del gluten no es peligrosa ni tóxica, y de hecho aun así es posible asimilarlo

 En los pacientes celiacos el gluten actúa como un potencial enemigo, hace reaccionar al sistema inmune intestinal, como si fuera una peligrosa bacteria y genera una respuesta inflamatoria con el consecuente daño al intestino y a sus funciones.

En general, nuestras enzimas digestivas degradan las proteínas en piezas más pequeñas llamadas péptidos que nos permiten absorber los componentes de las proteínas uno a uno. Pero nuestras enzimas no pueden degradar las glicidinas del gluten.

¿Para qué sirve el gluten?

Es el responsable de la elasticidad de la masa de harina de trigo, es el que le da esa consistencia elástica y esponjosa de los panes y masas horneadas

Lo que hace es retener los gases en la cocción.

Logra que el pan no se desinfle

Si no soy celíaco o intolerante al gluten ¿Tiene algún beneficio que siga una dieta sin gluten?

Según un estudio en la Universidad de Columbia, en realidad, evitar el gluten no tiene beneficios para los no celíacos, al menos en lo que se refiere a la salud coronaria.

De hecho, puede ser dañina ya que el grano parece tener un efecto protector contra las afecciones del corazón, según el doctor Benjamin Lebwoh, gastroenterólogo del Centro para la Celiaquía.

¿Qué es la enfermedad celíaca?

Es un trastorno autoinmune que provoca la inflamación del intestino delgado si se consume gluten, esta reacción daña el revestimiento del intestino delgado e impide la absorción de algunos nutrientes.

Si no la atiendes a tiempo, puede producir pérdida de peso, hinchazón, desnutrición diarreas, y hasta complicaciones graves como anemia y osteoporosis.

En niños, la absorción insuficiente puede afectar el crecimiento y el desarrollo, además de los síntomas observados en adultos.

Causas

 Es el resultado de una interacción entre genes, la ingestión de alimentos con gluten y otros factores ambientales, pero se desconoce la causa exacta.

Las prácticas de alimentación de lactantes, las infecciones gastrointestinales y las bacterias presentes en los intestinos podrían contribuir a la aparición de la celiaquía.

A veces la celiaquía se manifiesta, o se vuelve activa por primera vez, después de una cirugía, un embarazo, un parto, una infección viral o estrés emocional intenso.

 Síntomas:

 Los signos más frecuentes en los adultos son: diarrea, fatiga y pérdida de peso.

 Hinchazón y gases, dolor abdominal, náuseas, estreñimiento y vómitos.

Más de la mitad de los adultos con celiaquía presentan signos y síntomas que no están relacionados con el aparato digestivo, como:

Anemia, generalmente por carencia de hierro

Pérdida de densidad ósea (osteoporosis) o reblandecimiento de los huesos (osteomalacia)

Erupción cutánea con picazón y ampollas (dermatitis herpetiforme)

 Deterioro del esmalte dental

 Úlceras bucales

Inflamación crónica del hígado

 Abortos recurrentes

 Depresión

 Dolores de cabeza y fatiga

Lesiones en el sistema nervioso, con hormigueo y entumecimiento en los pies y las manos, posible pérdida de equilibrio y deterioro cognitivo

En niños menores de dos años:

o Vómitos

o Diarrea crónica

o Distensión abdominal

o Retraso del desarrollo

o Falta de apetito

o Atrofia muscular progresiva

¿Cómo sé si soy celiaco?

El diagnóstico se realiza a través del análisis de anticuerpos específicos en sangre que, aunque no sirve para confirmar la enfermedad, permite iniciar el proceso diagnóstico que se completa con la biopsia endoscópica.

 Es importante no iniciar ninguna dieta hasta tanto no se tenga el diagnóstico definitivo.

Diferencia entre celíaco y sensibilidad al gluten

El intolerante al gluten tiene molestias cuando lo consumen PERO sin daño al intestino, además los síntomas suelen aparecer en minutos a horas de la ingesta de gluten.

 El celíaco en cambio, puede o no tener molestias pero lo cierto es que su intestino se deteriora progresivamente, y no le cabe otra opción que prescindir del todo del gluten, estrictamente y de por vida.

De ahí que sean tan importantes las revisiones periódicas.

Tratamiento

Existe tratamiento pero no con medicamentos.

El único tratamiento efectivo es seguir una dieta libre de gluten de por vida

El celíaco debe basar su dieta en alimentos naturales: legumbres, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras, hortalizas y cereales sin gluten: arroz y maíz.

Deben evitarse, en la medida de lo posible, los alimentos elaborados y/o envasados, ya que en estos es más difícil garantizar la ausencia de gluten.

La celiaquía no tratada puede causar:

o Desnutrición.

o Pérdida de calcio y densidad ósea.

o Infertilidad y aborto.

o Intolerancia a la lactosa

o Cáncer. Las personas con celiaquía que no siguen una dieta libre de gluten tienen un mayor riesgo de desarrollar varias formas de cáncer, como el linfoma intestinal y el cáncer de intestino delgado.

o Problemas neurológicos.

 Alimentos con gluten:

o Trigo

o Centeno

o Cebada

o Pasta (todo tipo de fideos, macarrones, spaguetti, etc.)

o Pan

o Tortillas de harina

o Galletas (también las integrales)

o Pasteles

o Helados

o Caramelos

o Aderezos

o Embutidos como salchicha

o Chocolates con azúcar

o Leche o yogur en polvo

o Alimentos fritos

 Alimentos libres de gluten:

o Amaranto

o Todas las Frutas

o Huevo

o Tortillas de maíz puras

o Linaza

o Frijoles

o Arroz

o Soya

o Ajo

o Brócoli

o Zanahoria

o Apio

o Repollo

o Tomates

o Melón

o Frutos Rojos

o Avellanas

o Espárragos

o Lentejas

Sobre Celíacos de México

o Celiacos de México nació el 1º de Septiembre de 2014 como una Asociación Civil

o Su misión es cubrir la falta de información en cuanto a la Enfermedad Celiaca (EC) en México

o Asesorar para mejorar la calidad de vida con una dieta sin gluten

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