CON MARTHA DEBAYLE. Día mundial de la diabetes

Ciudad de México

El Día Mundial de la Diabetes fue instituido por iniciativa de la Federación Internacional de la Diabetes y la Organización Mundial de la Salud, se celebra el 14 de noviembre para conmemorar el aniversario del nacimiento de Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, tuvieron un papel determinante en el descubrimiento en 1922 de la insulina.

Tenemos con nosotros a la Dra. Rutilia Castañeda, especialista en endocrinología y nutrición por el Centro Médico La Raza, y al Dr. César Sánchez Galeana, Cirujano Oftalmólogo Especialista en Glaucoma, Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata, quienes nos hablarán sobre esta enfermedad, cómo afecta a los ojos y qué podemos hacer para prevenirla.

¿Cómo se desarrolla?

La diabetes se desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina (una hormona que regula el nivel de azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando el organismo no puede utilizar con eficacia la insulina que produce.

Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.

Una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, y ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y daña los tejidos con el paso del tiempo.

Un nivel de azúcar en sangre de 126 mg / dl (7,0 mmol / L) o más alto puede indicar diabetes mellitus.

Hay tres tipos principales de diabetes:

Diabetes tipo 1: El sistema de defensas del organismo ataca las células productoras de insulina del páncreas.

El organismo deja de producir la insulina que necesita.

La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad.

Las personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario.

Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable.

Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 morirá.

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RECUERDA:

En la diabetes tipo I no funciona el páncreas y no hay producción de insulina en el cuerpo.

Se debe de monitorear la glucosa por lo menos 3 veces al día.

La alimentación saludable y actividad física son esenciales para tener un control adecuado.

COMPLICACIONES:

Pie diabético, retinopatía, infecciones vaginales, infarto, embolia, complicaciones renales, circulación daño nervio, coma diabético.

Diabetes tipo 2: Es el tipo más común de diabetes. Suele aparecer en adultos, pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes.

El organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre.

Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en reconocerse.

La mayoría de quienes tienen diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, para controlar la afección se podría recetar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad física.

COMPLICACIONES:

Problemas renales, neuropatías, glaucoma, infecciones recurrentes, amputaciones, impotencia sexual.

Diabetes mellitus gestacional (DMG): Cuando a una mujer se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo.

Suele presentarse en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar la suficiente insulina necesaria para la gestación.

Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en una etapa avanzada de la gestación, el bebé ya está bien formado, aunque siga creciendo. El riesgo para el bebé es menor que los de cuyas madres tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo.

Las mujeres con DMG también deben controlar sus niveles de glucemia a fin de minimizar los riesgos para el bebé.

Esto normalmente se puede hacer mediante una dieta sana, aunque también podría ser necesario utilizar insulina o medicación oral.

Los bebés nacidos de madres con DMG también corren un mayor riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta.

¿Cómo afecta la diabetes a los ojos?

Cataratas: Son la primera causa de ceguera prevenible en el mundo. Los niveles normales de glucosa en ayunas deben ser menores a 120 mg/dl. Los pacientes descontrolados tienen altas y bajas de glucosa, eso hace que entre líquido al cristalino y baje la visión.

Siempre y cuando no tenga:

Retinopatía diabética

La retina es como un árbol con miles de ramas cada vez más pequeñas.

En el árbol la savia debe llegar a todo el sistema, si no llega, la rama se seca.

La glucosa cierra las arterias y venas desde los capilares y produce infartos, que pueden ser muy pequeños o de todo el ojo.

Los vasos sanguíneos de la retina se hacen más delgados.

Amplias zonas de la retina sin oxígeno, la retina no puede respirar.

Favorece la creación de vasos sanguíneos nuevos pero imperfectos que se rompen y sangran.

La mácula que está en el fondo del ojo se inunda de líquido, se conoce como edema macular.

La sangre produce fibrosis

La cavidad interna del ojo sangra

Láser de argón reduce hasta 75% el riesgo de ceguera por lo menos 3 sesiones para destruir las zonas no oxigenadas de la retina y conservar la visión.

Glaucoma neovascular

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Es el grado más avanzado de daño

El drenaje del ojo se llena de sangre como un desagüe con hojas cuando llueve.

La presión intraocular que debe oscilar entre 10 y 20 milímetros de mercurio al triple

Ojo rojo

Dolor intenso, náusea y vómito

Pérdida de visión

Es una de las pocas urgencias oftalmológicas y, como ya no existe en el ojo un sistema de drenaje, se debe colocar una válvula, que es como una cisterna que permite que la presión del ojo permanezca baja.

Mitos

Insulina deja ciego

Laser deja ciego

Estos dos mitos se deben a que cuando se requiere ya sea insulina o láser, la enfermedad ya está muy avanzada y es imposible detener.

Prevención

Control glucémico

Dieta y ejercicio

Hemoglobina glucosilada cada 10% que se baje disminuye riesgo de RD

LDL y triglicéridos

Bajar la tensión arterial

Disminuye hasta 50% retinopatía

Consumir fibra

No grasas trans

Omega y omega 3